幻聴に悩むあなたへ―耳を傾けるべき5つのサイン

この記事は、幻聴が聞こえる人への対応をやさしく実践化する案内です。そっと寄り添える視点で、症状理解と注意サイン、場面別の関わり、声かけ例、受診と支援、緊急時の目安を網羅。家族や職場で役立つチェックリストと具体策も用意。110番・119番の目安や日本いのちの電話の活用にも触れます。結論は、否定や議論より安心と安全の確保、早めの受診と支援体制づくりが最優先。迷ったら地域の相談窓口やリライフ訪問看護ステーションへ。

症状の理解幻聴の種類と背景

幻聴は、実際には存在しない声や音が「聞こえる」体験で、精神科領域では代表的な陽性症状のひとつとされています。多くは言語的な「声」ですが、環境音や音楽など非言語のこともあります。幻聴は「本人の体験としては現実である」ことが出発点であり、嘘や作り話ではありません。一方で、耳鳴り（キーンという音などの自覚的な耳の不快音）や聞き間違い（錯聴）とは区別されます。医学的な定義や類型については、わかりやすい解説としてMSDマニュアル家庭版「幻覚」が参考になります。

背景には、統合失調症、双極性障害やうつ病、PTSD、不安障害、せん妄（発熱・脱水・感染・薬の副作用など身体要因による意識のゆらぎ）、認知症（アルツハイマー病、レビー小体型認知症など）、パーキンソン病、てんかん、難聴に伴う音楽幻聴、さらには強いストレス、睡眠不足、アルコールや薬物（覚醒剤、危険ドラッグ、処方薬のステロイドや抗パーキンソン病薬など）といった多様な要因が関与します。統合失調症における幻聴の位置づけについてはMSDマニュアル家庭版「統合失調症」にまとまっています。

まずは、よくみられる幻聴のタイプと、日常の手がかりを俯瞰しておきましょう。

本人の苦痛は「内容の深刻さ」だけでなく、頻度・コントロール感・睡眠への影響に左右されます。同じ呼びかけでも、夜間に繰り返し起こり眠れない状態は大きな負担です。周囲が「危険な内容かどうか」だけでなく、生活機能（睡眠・食事・仕事や学業）への影響もあわせて見立てる視点が大切です。

呼びかけ命令評論の幻聴の違い

三つの代表的なタイプは似て非なる特徴をもち、関わり方の基礎理解に直結します。まず、呼びかけは短く断片的で、静寂や就寝前後に出やすい傾向があります。命令は、具体的な行為を促す強い口調で、本人の意志よりも「従わされる感覚」が前面に出やすいのが特徴です。評論（解説）は、行動や思考の逐語的な解説・批評が続くため、「監視されている」「評価されている」という被評価体験が強まります。

実際の聞こえ方には「外からはっきり聞こえる外声」と「頭の内側で鳴る内声」があり、命令や評論は外声として体験されることが少なくありません。内声であっても本人のコントロール感が乏しい場合は負担が大きく、内容が批判的・否定的なときは抑うつや不安の増悪につながります。命令内容が自傷や加害を示唆する場合は、危機介入が必要になることがあります（危機対応の具体は本記事の別章で扱います）。

本人の主観に寄り添う聞き取りの要点

区別に迷う場面では、次の点を穏やかに尋ねると見立ての助けになります。1) どんな声（性別・人数・距離感）か、2) いつ・どこで強まるか、3) 内容は命令・批評・呼びかけのどれに近いか、4) 従わざるを得ない気持ちになるか、5) 眠りや食事、日中の活動にどの程度影響しているか。「現実かどうか」を詰めるよりも、「どう感じるか」「困っている点は何か」に焦点を当てる姿勢が、安心感と信頼関係を育てます。

妄想幻覚気分症状の併存

幻聴は単独で現れることもありますが、多くは妄想（被害妄想、関係妄想、注察妄想など）や気分症状（抑うつ、不安、焦燥、躁状態）、自律神経症状（動悸、発汗）と併存します。例えば、被害妄想と評論型幻聴が組み合わさると、「常に悪口を言われている」といった体験が強化され、対人回避や引きこもりにつながりやすくなります。躁うつの波がある場合は、気分の高揚期に声が活発化し、抑うつ期には批判的・自責的な内容が増えることがあります。

身体疾患や薬剤が関与する「せん妄」では、夜間の見当識低下や逆転睡眠とともに、環境音型の幻聴や被害的な解釈が目立つことがあります。発熱・脱水・感染・疼痛・多剤併用などが誘因となるため、高齢者や入院中の方では特に注意が必要です（参考：MSDマニュアル家庭版「せん妄」）。

誘因・増悪因子を見立てる視点

精神疾患だけでなく、生活要因（急なストレス、睡眠不足、昼夜逆転、カフェイン・アルコールの過量、違法薬物や一部の処方薬の影響）、感覚器（難聴）、神経疾患（てんかん、脳血管障害後）、加齢や認知症など、複数の要因が重なって幻聴が目立つことがあります。「いつから、どの場面で、何がきっかけで強まるか」を丁寧に拾うことが、適切な受診先や支援の選択につながります。必要に応じて精神科・心療内科、総合内科、耳鼻咽喉科が連携して評価します。

いずれの場合も、「幻聴の事実を否定せず、困りごとを一緒に言語化する」ことが第一歩です。困ったときは、精神科医や臨床心理士、精神保健福祉士などの専門職、また私たち精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションにも、遠慮なく相談してください。適切な評価と環境調整、必要に応じた治療につながるほど、日常生活は安定していきます。

耳を傾けるべき5つのサインチェックリスト

幻聴は、統合失調症、気分障害、ストレス反応など、さまざまな背景であらわれます。いつ病院につなぐべきか、家族として何を見ておくべきかを整理したのが次のチェックリストです。まずは全体像をつかみ、危険が迫っていないかを静かに確認してください。必要に応じて地域の精神科や相談窓口（例：厚生労働省「みんなのメンタルヘルス総合サイト」、統合失調症の基礎情報は同サイト内の解説ページ）も参考になります。

命に関わる内容が含まれる

「声が『死ね』『飛び降りろ』と言う」「『あの人を傷つけろ』と命令される」など、命に直結する内容が聞こえる場合は、最優先で安全確保が必要です。希死念慮や自傷他害の恐れは、症状の重症化や合併する抑うつ状態のサインでもあります。

観察ポイント

「声の内容（命令形かどうか）」「従わざるを得ない圧力の有無」「具体的な手段（場所・道具・日時）」「現実検討能力（声か現実かの判断）」を落ち着いて確認します。本人のプライドを傷つけないよう、短く穏やかに事実を確かめます。

初期対応

自傷他害の具体性が高いと感じたら、ためらわずに安全を最優先してください。 刃物・紐・薬・ベランダなど危険物・環境の除去や、同居家族の安全な位置取りを行います。説得や議論は避け、安心できる部屋で付き添い、刺激（騒音・人混み・強い光）を減らします。

受診・連絡の目安

命令的幻聴に従いそう、または従った形跡があるときは、直ちに119番（救急）や110番（警察）を検討してください。 受診時には、声の内容・頻度・引き金・睡眠や服薬状況をメモで伝えると評価がスムーズです。基礎情報の確認には、厚生労働省の情報も参考になります（統合失調症の解説）。

行動の変化引きこもり興奮徘徊

幻聴の負担が強いと、引きこもりや過覚醒（興奮）、目的のない外出・徘徊が目立ちやすくなります。昼夜逆転や不眠は増悪因子で、刺激に敏感になり、トラブルに発展しやすくなります。

変化のサイン

急な予定キャンセル、部屋に閉じこもる、テレビやスマホの音に過敏、夜間の独り言や大声、同じ場所を行き来する、財布や鍵を頻繁に落とす・失くすなどが目安です。従来の性格との差をカレンダーや家族のメモで可視化すると、早期受診の判断に役立ちます。

初期対応

無理に引き出さず、安心できる範囲で生活リズム（睡眠・食事）を整える支えに徹します。 外出が必要な場合は同伴者をつけ、連絡手段（携帯・緊急連絡先）を確認します。夜間の徘徊が続く場合は、玄関のダブルロックや近隣への一言連絡などで事故・トラブルを予防します。

受診・連絡の目安

不眠が2〜3日続く、興奮が収まらない、帰宅困難や道に迷う状態がある場合は、早めに精神科・心療内科を予約します。移動が難しい場合は、地域の精神保健福祉センターや訪問支援に相談して同伴・支援を検討してください（地域窓口の入口はみんなのメンタルヘルス総合サイトから探せます）。

生活の自立度低下と事故リスク

幻聴への対処でエネルギーを使い切ると、服薬や食事、衛生、金銭管理などの日常生活が崩れやすくなります。火の不始末や転倒、脱水、栄養不良などの二次的な事故・健康被害が心配です。

具体例

ガスの消し忘れ、鍋の空焚き、入浴時の立ちくらみ、電気料金の未払い、服薬の飲み忘れ・重複内服、通院日を忘れる、郵便の未開封が溜まる、洗濯・掃除の停滞などが目安です。

安全対策と初期対応

火器・刃物・高所・浴室など「重大事故につながりやすい場所」の安全対策を先に整えます。 タイマー機能の活用、IHへの切替、滑り止めマット、服薬カレンダーや一包化、家族の見守りスケジュールを導入します。金銭は上限を決め、公共料金は口座振替にして滞納を防ぎます。

受診・連絡の目安

自立度の低下が目立つときは、主治医に生活状況を具体的に共有し、デイケアや訪問看護、相談支援事業所などの併用を検討します。私たちのような精神科特化の訪問看護（例：リライフ訪問看護ステーション）でも、服薬支援や生活リズムの調整を一緒に整えられます。

薬のアドヒアランス低下物質使用

内服の自己中断や飲み忘れは、幻聴の悪化・再燃につながります。アルコールや薬物（違法薬物・規制薬物、過量カフェイン等）も症状を不安定にし、判断力を下げます。

典型パターンの把握

「副作用がつらくて減らした」「効かないからやめた」「お酒の方が落ち着く」「たまにしか飲まない」などの訴えがあれば、事実と頻度、困りごと（眠気、体重増加、焦燥、不安）を丁寧に確認します。批判ではなく困りごとに共感し、情報を正確に集めます。

初期対応

服薬の継続・中断は自己判断ではなく医師判断で調整することを、安心感とともに伝えます。 ピルケース、一包化、服薬アラーム、家族のダブルチェックを導入します。アルコールやその他物質の使用は、安全のため量・頻度・きっかけを記録し、断酒・減酒の支援先も並行して検討します。

主治医へ連絡する際は、最後に確実に飲んだ日、減量・中断の理由、飲み忘れのパターン、物質使用の有無（量・頻度・銘柄）を併せて伝えると、処方調整や副作用対策が立てやすくなります。

受診・連絡の目安

連日飲めていない、禁断症状や強い不安・焦燥が出ている、物質使用後に幻聴・興奮が増している場合は、速やかに主治医へ相談します。急な錯乱や意識障害などの急変があれば救急要請を検討してください。

周囲への攻撃性家族内トラブル

幻聴の負荷や妄想の高まりで、怒りっぽさ、暴言、威嚇、物を投げるなどの行動が出ることがあります。家族や同居者が標的になると、関係が損なわれるだけでなく事故や刑事トラブルのリスクも高まります。

兆候の見つけ方

声が「監視されている」「誰かが害を加える」とささやく、家族の動作に過敏に反応する、扉や窓の施錠確認が過剰になる、話しかけるとすぐに大声になる、物を強く閉める・叩くなどの行動変化が目安です。

初期対応と安全

距離をとり、鋭利な物や投げやすい物を視界から外し、出口をふさがない位置取りで安全を確保します。 一対一の密室対話は避け、第三者の同席や電話越しの支援を活用します。非難や説得ではなく、「今は安全を大切にする」共通目的だけを短く共有します。危険が迫る場合や暴力が出た場合は、迷わず110番を検討してください。

受診・連絡の目安

攻撃性が断続的に続く、家族が恐怖を感じる、物損が出た、近隣とトラブルが起きたなどは受診のサインです。相談窓口（精神保健福祉センター、地域包括支援、かかりつけ精神科、訪問看護など）へ早めに共有しましょう。私たちリライフ訪問看護ステーションでも、家庭内の安全確保や受診同伴、主治医への情報連携をお手伝いできます。

場面別幻聴が聞こえる人への対応

幻聴は統合失調症、気分障害、PTSD、てんかん、薬物・アルコール関連障害など、多様な背景で生じます。特性や病歴に関わらず、まずは安全の確保と尊重的なコミュニケーションが基本です。詳しい症状像や受診の目安は、厚生労働省の「みんなのメンタルヘルス総合サイト」が参考になります。ここでは、家庭・職場・学校という3つの場面に分けて、実践的な手順と連携のポイントをまとめました。

家庭での対応 安心できる環境づくり

家庭では、本人の体験を否定せずに安全を最優先し、刺激を減らしながら落ち着く時間と場所を作ることが最も効果的です。同居家族は危険の予兆に気づきやすく、日常生活の微細な変化（睡眠不足、独語、被害感、音への過敏など）を早期に捉えられます。

最初の5分で行うこと（一次対応）

• 周囲を片づけ、刃物・工具・ひも状のもの・アルコール等の危険物を目につかない場所に移す。
• 光・音・匂いの刺激を下げる（テレビやスマホ通知をオフ、カーテンを少し閉める、換気する）。
• 本人が安心できる距離を保ち、落ち着いた声量・ゆっくりした話速で短く伝える。
• 「あなたのつらさを大切にしたい。いまは安全を確認しながら一緒に落ち着ける場所に行こう」など、体験の現実性の是非に踏み込まず、安心と同行の意思を伝える。

環境調整と安全確保

• 居間や寝室の一角に「クールダウン・スペース」を設定。座り心地のよい椅子、落ち着く音楽、温かい飲み物、必要ならイヤーマフや耳栓を準備。
• 出入口やベランダの施錠を確認し、無断外出・徘徊の兆候があれば家族が交代で見守る。
• 服薬中の場合は飲み忘れを確認し、処方どおりの内服を促す。無理強いは避け、受診や電話相談につなぐ。

声かけとバリデーションのコツ

• 観察に基づく事実を共有：「今、耳が疲れているみたいに見える。少し静かな場所に移ろうか。」
• 選択肢を2択で示す：「ここで休む？それとも寝室に行く？」
• 時間を区切る：「5分だけ深呼吸しよう。そのあと温かいお茶にしよう。」
• 内容の真偽を議論しない。体験の辛さに共感し、危険な行動に移らない工夫に意識を向ける。

家族内での役割分担（例）

記録と医療連携

• 発生日時、きっかけ（騒音・ストレス・睡眠不足等）、行動（独語・徘徊・興奮）、服薬状況、対応と反応をメモ。
• 主治医・精神科外来・精神保健福祉センターへ共有し、再発予防計画を更新。
• 在宅支援の選択肢として、精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションや地域の訪問看護に相談し、家庭内でのケア方法を具体化。

避けたい対応

• 「それは嘘」「気のせい」と断定して議論に持ち込むこと。
• 大声・早口・長い説得、長時間の詰問。
• アルコールの提供、睡眠薬の自己判断での増減。

職場での対応 上司・人事・産業医との連携

職場では、安全配慮義務とプライバシー配慮の両立が鍵です。幻聴に伴う集中困難・過覚醒・被刺激性の高まりは、労災・ヒューマンエラー・対人トラブルのリスクを上げます。厚生労働省の「こころの耳（働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト）」は、事業場の体制づくりや産業保健の連携に役立ちます。

兆候に気づいたら（管理監督者の初動）

• 人目の少ない静かな場所で短時間のヒアリング。「最近、業務中に音や声が気になることはありますか？」など、評価ではなく状況確認。
• 業務上のリスクを優先評価し、機械操作・高所作業・夜勤などは一時的に外す、または見合わせる。
• 同意を得て、人事・産業保健スタッフ（産業医、保健師、EAP）に連絡。

面談の進め方と就業上の配慮

• 面談は30分以内、具体的な負荷要因を整理（騒音、対人ストレス、過重労働、シフト変更など）。
• 配慮例：静かな席への移動、イヤーマフ・ノイズキャンセリングの許可、明確な指示書（ToDoの書面化）、中断休憩の導入、残業・夜勤の一時停止、在宅勤務の試行。
• 緊急連絡先・主治医情報の任意提供を受け、本人同意の範囲で共有する。

産業医・EAP・外部資源との連携

• 産業医面談での就業可否判定と職場復帰支援計画の作成（段階的業務復帰、評価ポイント、フォロー面談の頻度）。
• EAPや外部相談機関の紹介。在宅フォローや服薬アドヒアランス支援が必要な場合は、精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションへの相談も選択肢。
• 私傷病休職が必要な場合は規程に基づき手続きを案内。復職時は合理的配慮（障害者差別解消法の趣旨）を検討。

職場内での役割整理

記録の取り方

• 事実ベースで簡潔に（日時、状況、リスク、配慮、結果）。価値判断や推測は避ける。
• 共有範囲を明確に（上司・人事・産業医間に限定）。

避けたい対応

• 「サボりではないか」などの決めつけ、同僚への不要な噂の拡散、医師の指示に反する独自判断の業務アサイン。
• 業務評価と健康配慮の話を同席で混在させること（面談は目的別に分ける）。

学校での対応 養護教諭・スクールカウンセラーと協働

学校では、生徒の安全と学習権の両立が重要です。思春期は睡眠リズムの乱れや対人ストレスの影響を受けやすく、幻聴に伴い不安・抑うつ・過覚醒が目立つことがあります。校内だけで抱え込まず、養護教諭・スクールカウンセラー・学級担任・管理職が連携し、必要に応じて医療や家庭と情報をつなぎます。

校内の初動（保健室での対応）

• 静かなスペースに案内し、照明・音量を調整。水分提供と休息を促す。
• 短い確認：「授業中、音や声で困ったことがあった？」と具体的な困り事に焦点。
• 緊急性の評価（自傷他害の示唆、命令的・被害的な内容、混乱・興奮）。安全確保を最優先。

養護教諭・スクールカウンセラーの役割分担

学習・生活上の配慮例

• 教室内の刺激低減（静かな席、イヤーマフ許可、視覚刺激の少ない環境）。
• 評価・提出の柔軟化（分割提出、別室受験、時間延長）。
• 時間割の調整（保健室でのクールダウン時間、保健室登校の一時的活用）。

保護者・医療との連携

• 本人の同意を尊重し、保護者へ状況をわかりやすく説明。受診や相談先を案内。
• 校内支援会議で情報を最小限共有し、個別支援計画を作成。過去の支援歴や服薬状況は保護者同意のもとで確認。
• 家庭での在宅支援や通学サポートが必要な場合、精神科に特化したリライフ訪問看護ステーション等の地域資源も検討。

記録と守秘

• 記録は事実中心（時間・場所・具体的行動・介入と反応）。評価語は避ける。
• 本人の尊厳とプライバシーを守り、共有範囲を明示して保管する。

避けたい対応

• 同級生の前で詳しい聴取や注意を行うこと、からかい・偏見を助長する言動。
• 「気のせい」「根性で乗り切ろう」といった軽視や精神論。

いずれの場面でも、「安全確保」→「刺激低減」→「短い支持的コミュニケーション」→「必要な連携（医療・支援機関）」の順で対応することが基本です。職場の体制づくりや管理監督者の学びには「こころの耳」、症状理解と受診の目安には「みんなのメンタルヘルス総合サイト」が役立ちます。家庭・職場・学校で迷ったら、地域の医療機関や精神保健福祉センター、そして在宅支援の専門職である精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションへ早めにご相談ください。

具体的な声かけ例と避けたい対応

幻聴は、その人にとっては「現に起きている体験」です。周囲ができる最初の支援は、事実認定や説得よりも、安心と安全を回復するための短く穏やかなメッセージを届けることです。相手の尊厳を守りながら、感情（怖さ・困り感）に寄り添う言葉を選び、落ち着ける環境へそっと誘導する。それが、次の一歩（医療や相談）にもつながります。なお、判断に迷うときは、メンタルヘルス・ファーストエイドの考え方（傾聴・安心の提供・専門支援への橋渡し）も参考になります（メンタルヘルス・ファーストエイド日本、厚生労働省 みんなのメンタルヘルス総合サイト）。

落ち着きを促す短いメッセージ例

ポイントは「短く・具体的に・安心の合図を含める」ことです。相手の体験を否定せず、今ここでできる対処に意識を向けてもらいます。

本人の体験を尊重する入り口の言葉

・「今、声がしていて怖いね。ここは一緒にいるから安心して大丈夫だよ」

・「聞こえていること自体は否定しないよ。どう感じているか教えてくれる？」

・「つらさを分かりたい。今いちばん困っているのはどんなところ？」

“事実かどうか”の議論より“どう感じているか”に焦点を当てると、緊張が下がりやすくなります。

安心・安全を支える誘導の言葉

・「少し静かな場所に移ろうか。明かりを落として、深呼吸してみよう」

・「水を一口飲もう。呼吸をゆっくり、私と一緒に“吸って・吐いて”やってみよう」

・「必要なら、いったん休もう。5分だけ目を閉じて肩の力を抜こう」

環境調整（静けさ、明るさ、距離感）と呼吸のペース合わせは、過覚醒を和らげます。

負荷を下げる“今できること”の提案

・「その声にすぐ反応しなくて大丈夫。まずは部屋の温度を整えよう」

・「一緒に“今できる対策リスト”を試そう。イヤーマフや音楽、短い散歩はどう？」

・「スマホの通知をオフにして、10分だけ安心タイムにしよう」

第三者につなぐ言い方（同意を得る）

・「今のしんどさ、専門家に相談すると楽になるかも。あなたのペースで、私も一緒に話を聞いてもらいにいこう」

・「まずは電話で状況だけ相談してみよう。リライフ訪問看護ステーションや地域の相談窓口にも聞けるよ」

・「今は判断がつきにくいよね。予約や説明は私が手伝うから、いっしょに準備しよう」

支援同意を丁寧に取り、“選べる感覚（コントロール感）”を相手に戻すことが信頼につながります。

否定・議論・説教を避ける理由

幻聴の渦中にある人にとって、論破や叱責は「脅威」として知覚されがちです。結果として警戒心や興奮が高まり、行動リスクも上がります。メンタルヘルス・ファーストエイドや厚生労働省の情報でも、早期の安心提供・傾聴・専門支援への橋渡しが推奨されています。

なぜ議論や説得が逆効果になりやすいのか

・「現実ではない」「考えすぎ」などの否定は、体験の“現実性”に触れている当人を孤立させ、痛みの二次被害（誤解された感覚）を増やします。

・説教・意見押しつけは、関係性の安全基地を壊し、協力や受診への合意形成を遠ざけます。

・長い質問攻めや詰問調は、情報処理の負荷を高め、混乱や過覚醒を助長します。

避けたい対応の具体例と言い換え

次の表は、緊張を高めやすい言葉の例と、同じ目的を達成しながらも安全で尊重的な言い方の言い換えです。

声のトーン・距離・姿勢など非言語のコツ

・声量はやや小さめ・低めで、語尾は柔らかく。早口は避け、間（沈黙）を安全のサインとして使う。

・相手の視界にゆっくり入り、急な接近や肩への接触は避ける。斜めの位置取りで圧迫感を減らす。

・周囲の刺激（大音量、まぶしさ、匂い）を下げ、退出ルートを確保して安心感を高める。

・複数人で囲むより、最小人数で。役割（話す人・環境整える人）を分けると混乱を減らせます。

まとめると、「否定しない・短く具体的・安全第一・同意を得てつなぐ」が基本線です。必要に応じて、当人やご家族はリライフ訪問看護ステーションの看護師・カウンセラーや地域の公的相談へ気軽に声をかけてください。早めの相談が、安心の時間を少しずつ取り戻す助けになります（参考：メンタルヘルス・ファーストエイド日本、厚生労働省 みんなのメンタルヘルス総合サイト）。

医療につなぐステップ

幻聴は本人にとってとてもリアルで、怖さや戸惑いを伴います。だからこそ、最初の一歩は「評価」よりも「安心」を優先して、本人が自分のペースで医療につながれる土台づくりから始めましょう。事実と安全に寄り添い、決めつけず、否定せず、選択肢を並べて一緒に選ぶ。その姿勢が受診への抵抗感をやわらげ、継続的な支援につながります。

受診の切り出し方・予約・同行準備

受診を促すときは、症状の「正しさ」を論じるより、困っている点（眠れない・不安が強い・仕事や学校がしんどい）に焦点を当てます。本人の決定権を尊重しつつ、実務面のハードル（予約、移動、支払い）を一緒に整えると前に進みやすくなります。

受診の切り出し方（声かけ例）

次のような短く具体的な提案が効果的です。対話は落ち着いた環境で、選択肢を用意してから行いましょう。

• 「最近、声のせいで眠れていないみたいだね。眠りを助ける方法を一緒に相談しに行かない？」
• 「否定とか評価はしないよ。困っていることを医師に伝えると、対処法を教えてもらえるかもしれない。まずは話を聞いてもらうだけでもどうかな？」
• 「行くかどうかはあなたが決めていい。候補だけ私が探して、予約の手伝いもしようか？」
• 「一人が不安なら私が一緒に行くよ。受付や会計もサポートするね。」

「あなたが悪い」や「間違っている」という含みがある言い方は避け、困りごとに具体的に寄り添うのがポイントです。カウンセラーや精神科訪問看護（例：リライフ訪問看護ステーション）への事前相談を挟んでから医療につなぐルートも有効です。

予約の取り方（初診までの段取り）

初診受付は予約制のことが多く、曜日・時間が限られることがあります。以下の流れで、候補を2〜3件用意しましょう。

1. 地域の「精神科・心療内科」を検索し、初診枠・待ち期間・支払い方法（現金・キャッシュレス）を確認。
2. 受診目的は「幻聴などの症状で生活に支障。まずは相談と対処法の提案を希望」と簡潔に伝達。
3. 本人同席または本人の同意を得て、予約日時を決定。同行可否・所要時間・持ち物も確認。

受診先の探し方や相談窓口は、厚生労働省のみんなのメンタルヘルス総合サイトにも整理されています。

同行のポイントと持ち物チェック

同行時は、本人のペースを第一に。待合や診察室での立ち位置、話す内容は事前にすり合わせましょう。

• 本人が話しにくい部分は、事前メモで補助（家族が代弁する場合も「本人の言葉」を尊重）。
• 診察室への同席は本人の同意が前提。同意が得られない場合は、受付でメモを預ける方法も。
• 帰路の交通・支払い・処方薬の受け取りまでサポート範囲を明確に。

当日の持ち物は次を参考に準備します。

• 健康保険証（またはマイナ保険証）・本人確認書類・医療費助成の受給者証（該当者）
• お薬手帳・現在服用中の薬の情報・アレルギー歴
• 紹介状（診療情報提供書）・検査結果・学校や職場の意見書があれば
• 症状メモ（下表を参考に）・困りごとの具体例
• 現金とキャッシュレス手段（初診費用や薬代に備える）

安全に関わる情報（命に関わる内容・危険な指示・急な行動変化）は最優先で医療者に共有し、その他の詳細は当日の状況に応じて補足すれば十分です。

紹介状・診療情報提供書の持参

紹介状（診療情報提供書）は、既往歴や服薬歴、経過を医療機関同士で正確に共有するための書類です。必須ではない場合もありますが、あると初診がスムーズになり、検査や治療の重複を避けられます。

紹介状があるとスムーズになる場面

• 総合病院や初診制限のあるクリニックを受診するとき
• 身体疾患で他科に通院中／服薬が複数ある／過去に精神科治療歴がある
• 職場の産業医・学校の養護教諭・スクールカウンセラーが関わっている

紹介状がなくても受診可能な医療機関はありますが、診療内容や検査体制によっては後日に再受診となることがあります。可能なら、かかりつけ医や前医に紹介を依頼しましょう。日本精神神経学会のサイト（日本精神神経学会）も、受診や治療に関する基本情報の整理に役立ちます。

依頼・共有のやり方（実務のコツ）

• 前医・かかりつけへの依頼は、電話で「幻聴が続き生活に支障。精神科受診を予定。紹介状をお願いします」と要点を簡潔に。
• 学校・職場からの意見書は「支援上の配慮点」に焦点を当て、診断名の記載は本人の意向を尊重。
• 家族メモはA4一枚程度に、症状経過と安全面、困りごと、強み（安心できる人・環境）をまとめる。

情報共有は「本人の同意」を基本に、必要最小限・目的限定で行うことが信頼関係の土台になります。

地域の医療機関と夜間・休日の探し方

平日日中は地域の精神科・心療内科や総合病院の精神科外来が中心。夜間・休日は受け入れ可能な医療機関が限られるため、事前に地域の相談窓口や救急の体制を把握しておくと安心です。公的な相談窓口は厚生労働省のみんなのメンタルヘルス総合サイトからも確認できます。

平日日中の探し方（基本ルート）

• 都道府県の「医療機能情報提供制度（医療情報ネット）」で「精神科・心療内科」を条件検索。
• 自治体の精神保健福祉センター・保健所へ電話相談し、地域の受診先や支援資源を案内してもらう。
• 職場の産業医・健康管理室、学校の養護教諭・スクールカウンセラーに相談し、受診先や配慮事項を整理。
• 精神科訪問看護（例：リライフ訪問看護ステーション）や地域包括支援センター（高齢者）に接続し、受診前後の生活支援まで見通す。

夜間・休日の探し方（急な悪化への備え）

• 地域の救急医療情報センターに電話し、受け入れ可能な医療機関を確認（本人の状態、年齢、付き添いの可否を伝える）。
• 救急外来へ向かう前に、可能であれば医療機関へ電話連絡し、待機場所や搬送手段を確認。
• 帰宅が深夜になる場合に備え、交通手段や同伴者、服薬・飲水・軽食を準備。

夜間は受診先の選択肢が限られます。「今夜は安全を最優先に受診し、平日日中に改めて専門外来につなげる」二段構えの発想が現実的です。

プライバシーと同意（情報の扱い）

予約・問合せ・受診同行で扱う情報は本人のプライバシーに直結します。成人では原則「本人の同意」が必要で、同席や情報共有の範囲は事前に確認します。未成年の場合は保護者の関与が求められます。迷うときは自治体の精神保健福祉センターに相談し、適切な手順を確認しましょう。

なお、受診を強く拒む状況や安全に重大な懸念がある場合は、一人で抱え込まず、医療機関・精神保健福祉センター・訪問看護（例：リライフ訪問看護ステーション）など複数の専門職と連携し、最適なルートを一緒に探ってください。

公的支援の使い方

幻聴に悩むご本人やご家族が安心して治療・生活・仕事を続けるためには、使える公的制度を早めに組み合わせていくことが大切です。ここでは、医療費の自己負担を軽くする制度、暮らしの選択肢を広げる制度、就労へつなぐ制度を、実務に役立つ視点でまとめました。「どれを、いつ、どの窓口で、何を準備して申請するか」までイメージできると、動き出しがぐっとスムーズになります。

いずれの制度も、お住まいの市区町村が窓口です。準備物や様式は地域で異なるため、事前に電話で確認すると行き違いが減ります。困ったときは、相談支援専門員や精神保健福祉士、カウンセラー、精神科訪問看護（例：精神科に特化したリライフ訪問看護ステーション）に相談し、申請や受診の同行・調整をお願いするのも負担を軽くするコツです。

自立支援医療精神障害者保健福祉手帳

自立支援医療（精神通院医療）とは

継続的な通院が必要な方の医療費（診察・処方・デイケア等）の自己負担を原則1割に軽減し、さらに所得に応じて月ごとの負担上限額が設定される制度です。対象は、統合失調症、気分障害、薬物関連障害、発達障害など、精神医療の継続が必要と医師が判断したケースです。

適用できるのは「指定自立支援医療機関」「指定薬局」に限られます。転院や引っ越し、薬局変更の際は、忘れずに変更届を出しましょう。審査期間があるため即日適用にならないことが多く、早めの申請が安心です。

申請の流れと必要書類

1. 市区町村の障害福祉担当窓口に相談 → 2. 主治医に所定様式の診断書を依頼 → 3. 申請書と必要書類を提出 → 4. 受給者証の交付後、指定医療機関・薬局で提示して利用、という順序です。

よくあるつまずきは「指定医療機関の登録漏れ」「更新期限切れ」です。受診や処方の前に、受給者証の記載内容と医療機関の指定状況を確認しましょう。忙しいときは、相談支援事業所や精神科訪問看護（例：精神科に特化したリライフ訪問看護ステーション）へ手続きの段取り支援や同行を依頼すると負担が減ります。

精神障害者保健福祉手帳とは

精神障害により長期に日常生活・社会生活に制約がある方に、1〜3級の等級で交付される公的な手帳です。手帳があると、税の障害者控除、公共交通機関・公共施設・携帯電話等の割引（実施は事業者・自治体により異なる）、就労支援での配慮依頼の根拠など、受けられる支援の選択肢が広がります。

申請の流れと更新のコツ

1. 市区町村の障害福祉担当窓口で相談 → 2. 申請書の入手 → 3. 医師の診断書（所定様式）を依頼、または障害年金証書・受給証明で代替 → 4. 写真・本人確認書類等とともに提出 → 5. 判定・交付、という流れです。

自立支援医療と手帳は併用可能です。医療費の軽減と、通院・就労・暮らしの支えを同時に整えることで、再発予防と生活の安定に近づきます。

就労移行支援相談支援事業所の活用

就労移行支援の使い方

一般就労を目指す人が対象の通所サービスで、体調管理・生活リズムづくり、PCやコミュニケーションの訓練、履歴書・面接対策、職場実習、求人開拓、就職後の定着支援につながる調整まで、一連の流れを伴走します。利用期間は原則最長2年です。

利用開始までの基本手順は、1. 相談支援事業所に連絡 → 2. サービス等利用計画の作成 → 3. 市区町村で支給決定 → 4. 事業所の体験・見学を経て利用契約、という流れです。費用は原則1割負担で、所得に応じた月額上限が適用されます。

「働くのが不安」「ブランクが長い」ときこそ、負荷を少しずつ上げる計画づくりが鍵です。相談支援専門員と共に、週何回・何時間から始めるか、体調悪化時の中断・再開のルールを明文化しておくと安心です。

相談支援事業所の活用

相談支援事業所は、福祉サービス利用の入口となる地域の伴走者です。制度選び、申請の段取り、サービス等利用計画の作成、関係機関との調整、更新の管理まで、一本化して支援します。まずは電話で状況を伝え、初回面談の日時と持ち物（診察券、服薬情報、困っていることのメモ等）を確認しましょう。

ご家族だけで抱え込む必要はありません。相談支援専門員、精神保健福祉士、カウンセラー、精神科訪問看護（例：精神科に特化したリライフ訪問看護ステーション）など、顔の見える支援者を少しずつ増やしていくと、緊急時や更新時の手続きも滞りにくくなります。主治医や産業医、学校とも共有し、無理のない計画に落とし込んでいきましょう。

なお、申請や割引の詳細・実施状況、必要書類は自治体・事業者で異なります。最新情報は必ずお住まいの市区町村の公式窓口で確認し、不明点は相談支援事業所に同席・同行を依頼すると行き違いを減らせます。

緊急時の行動指針

幻聴が強まり、ご本人や周囲の安全が脅かされると感じたら、ためらわずに緊急対応を選びましょう。緊急時は「正確さ」より「速さ」と「安全確保」が最優先です。まず距離をとり、危険物から離れ、落ち着いた声で短く伝え、必要に応じて110番または119番に連絡します。命に関わる可能性が少しでもあると判断したら、迷わず公的機関へ通報することが最善の支援です。

110番119番に連絡する基準

通報の基準に迷うときは、危険の切迫度と医療の必要性で判断します。暴力・器物破損・危険物の所持など治安対応は110番、意識・呼吸・けいれん・出血・過量服薬など医療対応は119番が基本です。両方が想定される場合は、どちらにかけても構いません。通信指令員が適切な機関へ接続・出動を手配します。警視庁「110番通報」の案内も参考になります。

110番の目安（治安・安全確保が必要なとき）

暴力・威嚇・器物破損、刃物などの危険物の所持、徘徊や行方不明の恐れ、周囲の交通や公共の場での危険行動がある場合は110番が適切です。通報時は「暴力の有無」「危険物の種類」「場所・階数」「同居人数」を短く伝えましょう。ご家族が直接制止したり取り押さえたりすると双方が負傷するリスクが高いため、距離を保ち、警察の到着を待つことが安全です。 詳細は警視庁の案内が参考になります。

119番の目安（医療的に緊急のとき）

意識障害・呼吸困難・けいれん・重度の興奮で怪我の恐れが高い・過量服薬が疑われる・重い外傷や出血がある場合は119番を選びます。通信指令員に症状の変化や服薬歴、持病（てんかん、糖尿病、心疾患など）を伝え、指示に従いましょう。

通報前に準備しておくと伝達が速くなる情報

安全に余裕があれば、下記の要点を手元にまとめておくと通報がスムーズです。

通報時の伝え方のコツ

短文で要点から伝えます（例：「家の中で家族が刃物を持って暴れている。住所は〇〇。怪我人なし。」）。スピーカーフォンにして両手を空けると安全です。指令員の質問に答えられなくても構いません。見えている範囲だけを正直に伝え、指示があればその通りに行動します。通話は指示があるまで切らないようにしましょう。

同居家族の安全確保避難の選択肢

安全確保は「距離・視界・出口の確保」が基本です。近づいて説得したり、力で押さえつけるのは避けます。退路をふさがない位置に立ち、玄関・バルコニー・非常階段などの避難経路を意識します。ご自身や他の家族（特に子ども・高齢者・妊婦）の安全が脅かされると感じたら、即時に退避して110番/119番を優先してください。

安全確保の基本手順

第一に、台所・工具箱・薬棚など危険物のある場所から人を離します。第二に、ドアと自分の間に障害物が来ない位置へ移動し、退路を確保します。第三に、落ち着いた声で短く伝えます（例：「今は安全を優先するね。少し離れて話すよ。」）。第四に、鍵・携帯電話・身分証だけを持ち、必要なら家の外へ退避します。可能なら近隣に助けを求め、通報に協力してもらいましょう。

家の中での退避と外への避難

家の中では、施錠でき、窓や第二の出口がある部屋（トイレなど狭所は避ける）に一時退避します。外へ避難する場合は、エレベーターより階段が安全です。集合住宅では管理人室や共用部に退避し、通報時に「安全な場所に避難済み」であることを伝えます。夜間・寒冷時は上着と靴を優先し、長居はせず速やかに公的機関に連絡します。

持ち出しと連絡先カード

常日頃から、緊急時の最低限の持ち出しを1か所にまとめておくと有効です。以下を参考に、ご家庭の事情に合わせて準備しましょう。

子ども・高齢者・妊婦がいる場合

避難の優先順位は「子ども→妊婦→高齢者→その他の家族」です。抱き上げが必要な場合は無理をせず、近所や管理人に応援を求めます。同時に移動できないときは、子どもと妊婦を先に安全圏へ出し、合流場所を一つに決めておきます（例：マンションのエントランス）。介助が必要な高齢者は、転倒防止を最優先にゆっくり移動し、可能なら車椅子やシルバーカーを活用します。

避難後の連絡と記録

安全が確保できたら、110番または119番に状況を伝え、指示を待ちます。通報後は、主治医や地域の医療機関、リライフ訪問看護ステーションにも連絡し、事後対応と再発予防の相談につなげましょう。経過を簡単にメモ（日時・場所・言動・危険物・通報内容・対応結果）しておくと、受診や支援機関への説明がスムーズになります。「誤通報かもしれない」という不安よりも、家族の安全と命を守る行動を最優先にしてください。

再発予防のための生活習慣

再発予防は「特別なことを一気に頑張る」よりも、睡眠・運動・食事・刺激のコントロールを小さく積み重ねることが要です。毎日同じリズムで暮らすことが、脳の興奮を落ち着け、幻聴のゆらぎを小さくします。 完璧を目指さず、続けられる範囲で整えていきましょう。

睡眠衛生運動食事刺激の調整

体内時計を整える「睡眠」、自律神経を整える「運動」、血糖を安定させる「食事」、余計な高刺激を避ける「刺激の調整」は、互いに影響し合う4本柱です。ひとつを整えると、他の柱も整いやすくなります。

睡眠衛生：起床時刻を支点に整える

睡眠は「入眠」より「起床」を基準に考えましょう。毎日同じ時刻に起き、朝の光を浴びると体内時計がリセットされ、夜の眠気が自然に訪れます。昼寝はする場合も15〜30分、15時までに。寝室は静かで暗く、やや涼しい環境に整えましょう。

就寝前60〜90分は「ゆるめる時間」。入浴（ぬるめ）、ストレッチ、読書などで心身を緩め、スマートフォンやPCの使用は就寝1時間前には切り上げます。カフェインは就寝6時間前以降は控え、アルコールでの「寝酒」は睡眠の質を下げるため避けましょう。服薬の時間と関係する場合は、主治医・薬剤師に合わせ方を相談してください。

起床時刻は±30分以内でそろえることを最優先の目標にしましょう。 それだけでも日中のだるさや夜更かしが少しずつ減っていきます。

運動：自律神経と気分を整える

「ややきつい」速歩やサイクリングなどの有酸素運動を、可能なら毎日合計20〜30分。週に2日、筋力トレーニング（椅子スクワット、かるい腕立て、チューブ運動など）を加えると代謝が上がり、体調と睡眠の質が良くなります。運動は朝〜夕方が適し、就寝直前の激しい運動は避けましょう。

はじめは「短く・軽く・安全に」。持病がある方、薬の影響でめまい・ふらつきやすい方は無理をせず、靴や水分補給を整えてから。体重や食欲の変化が気になるときは、主治医や管理栄養士、精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションにご相談ください。

食事：血糖の安定と腸内環境

1日3食をおおよそ同じ時刻に。主食（ごはん・パン・麺）だけに偏らず、たんぱく質（魚・鶏肉・大豆製品・卵）と食物繊維（野菜・海藻・きのこ）を一緒にとると血糖が安定し、午後のだるさやイライラが減ります。青魚（さば・さんま・鮭など）の脂（オメガ3）は気分の安定にも役立ちます。納豆・ヨーグルト・みそなどの発酵食品で腸内環境も整えましょう。

甘い飲料やエナジードリンクは控えめに。就寝2〜3時間前の重い食事は避け、夜食は小さめに。サプリや健康食品は薬との相互作用があるものもあるため、自己判断では始めず薬剤師に確認を。こまめな水分補給（カフェインを含まない飲み物）が大切です。

刺激の調整：情報・物質・環境のコントロール

高刺激は脳の覚醒を上げ、幻聴の負担を強めます。カフェイン（コーヒー、濃いお茶、エナジードリンク）は量と時間帯を管理し、就寝6時間前以降は控えめに。アルコールは睡眠の質を下げるため、節度を守るか断酒を検討しましょう。喫煙は覚醒を高めるため、本数を減らす・禁煙外来に相談する選択肢もあります。違法薬物は再発リスクを上げるため、使用しないことが原則です。

情報刺激（ニュース、SNS、動画）は「時間を決めて」利用し、通知は必要最小限に。静かな場所・好きな香り・落ち着く音楽など、自分に合う鎮静刺激を用意しておくと切り替えがしやすくなります。

ストレス管理マインドフルネス記録

ストレスは睡眠・食事・運動に波及し、幻聴の負担を増やしやすくなります。「早めに気づき、早めに緩める」ための手当てを日常に組み込みましょう。 無理のない計画にし、うまくいかない日があっても「やり直しやすさ」を大切に。

ストレス管理の基本：負荷を見える化して整える

予定は詰め込みすぎず、移動や休憩のバッファを確保。重要・緊急の見極めをして、軽い作業から着手して勢いをつくると負担感が減ります。1日1つは「快い活動（散歩・音楽・入浴・趣味）」を予定に入れ、オン・オフの切り替えを意識しましょう。職場や学校では、可能であれば業務量や配慮事項を上司・担任・産業医・スクールカウンセラーと共有し、負荷を調整します。

対人関係のストレスは境界線（断る練習）を。言いにくいときは、相談支援の場で言い方を一緒に整えると安心です。精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションでも、日々のストレスマネジメントや環境調整の相談をお受けしています。

マインドフルネス・呼吸法：今ここに戻る練習

短い練習を「回数多く」。3分間の呼吸スペースの基本は、①今の体・気持ち・思考に気づく、②呼吸に優しく注意を置く、③体全体に注意を広げる、の3ステップ。4秒吸って6秒吐くペースで2〜5分続けると自律神経が整います。場所がないときは「5-4-3-2-1」のグラウンディング（見えるもの5つ、触れるもの4つ…）で今に戻りましょう。

つらさが強いときにいきなり長時間の瞑想は行わず、落ち着いているタイミングに短時間で練習を重ねるのがコツです。 過去の体験がよみがえる感じがある場合は、無理せず中止し専門職に相談してください。

記録：早期サインの見張り番

毎日のセルフモニタリングは「気づき」の精度を高め、受診や相談のタイミングを逃しにくくします。睡眠時間、服薬の有無、幻聴の頻度・強さ・困り感、ストレス出来事、カフェインやアルコール量、運動や快い活動、メモしたい気づきを簡単に記録しましょう。週1回、主治医やカウンセラー、精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションと振り返ると調整点が見えます。

記録は手帳・スマートフォン・カレンダーなど、続けやすい方法で十分です。「調子が崩れ始めたかな」という小さなサインに気づけたら、それは悪化の前兆をとらえたサイン。 ひとりで抱え込まず、主治医や支援者、精神科に特化したリライフ訪問看護ステーションにもいつでもご相談ください。必要な見直しや環境調整を一緒に行っていきましょう。

支援者が頼れる場所

幻聴に向き合う家族や同僚、友人の立場は、孤独になりがちです。そんなときは、ひとりで抱え込まずに公的窓口や民間の相談先を早めに活用してください。あなたが安心して相談できる“第3の場所”を確保すること自体が、当事者の安全とあなた自身のセルフケアの両方を守る最初の一歩です。

精神保健福祉センター家族会電話相談

地域の精神保健福祉センターや保健所、家族会、電話相談は、支援者の不安を受け止め、適切な医療・福祉資源につなぐための入口です。以下のような窓口を、状況や目的に合わせて使い分けましょう。

精神保健福祉センターの使い方

居住地のセンターに連絡し、状況（幻聴の内容、頻度、生活の変化、危険のサイン、既往歴、飲酒や薬の状況、家族の困りごと）を整理して伝えましょう。匿名相談が可能な場合もあります。「今すぐ何をすれば安全か」「どこに、どうつなぐか」の優先順位を一緒に確認できるのが強みです。最寄りの窓口や関連情報は厚生労働省「みんなのメンタルヘルス総合サイト」から探せます。

家族会・ピアサポートの活用

家族会（例：全国精神保健福祉会連合会〈みんなねっと〉）では、病気の理解、対応のコツ、制度の使い方などを、経験者の視点で学べます。孤立しやすい支援者同士で悩みを言語化でき、限界を超える前にSOSを出す練習にもなります。オンラインの分科会や家族教室がある地域もあります。

専門職への相談と伴走支援

医療ソーシャルワーカーや地域の相談支援専門員、訪問看護は、受診調整、服薬支援、主治医との連絡、危機時の対応計画（クライシスプラン）作成などを一緒に進めます。カウンセラー等に相談する場合は、当ステーション（精神科に特化したリライフ訪問看護ステーション）でも、家族面談や同行支援、生活リズムの再建に向けた実践的なサポートをご用意しています。利用可否や負担額は保険や公的制度の適用状況によって異なるため、事前にお問い合わせください。

こころの健康相談（統一ダイヤル）の概要

公的な電話相談は、地域の精神保健福祉センター等につながり、傾聴と状況評価、受診や安全確保の助言、関係機関への案内を行います。電話番号や受付時間は地域で異なるため、最新情報は厚生労働省の案内ページから確認してください。通話料がかかる場合があります。

日本いのちの電話チャット相談の情報

匿名性の高い相談先として、日本いのちの電話の電話・チャット相談があります。急に辛くなったとき、夜間に一人で不安が高まるとき、支援者としての迷いを吐き出したいときに役立ちます。受付時間は曜日や地域で異なるため、公式サイトで最新のスケジュールをご確認ください。

利用前に知っておきたいポイント

• 受付時間・窓口は曜日や地域で異なります。必ず公式サイトの最新情報を確認してください。
• 緊急に生命の危険が疑われる場合は、相談窓口より先に地域の緊急通報へ連絡してください。
• 相談内容のメモ（経緯、困っていること、直近の危険サイン）を用意すると短時間でも要点が伝わります。
• 個人情報の取り扱いが不安な場合は、匿名で始められる窓口を選びましょう。

こんな時に向いています

• 深夜や早朝に支援者自身の不安が高まり、誰かに話して落ち着きたい。
• 当事者の怒りや混乱に接して動揺してしまい、対応の優先順位を整えたい。
• 受診提案をする前に、言い出し方や言葉選びのヒントがほしい。

相談の準備と伝え方

最初に「誰のことを」「いつから」「どんな幻聴・行動が」「何に困っているか」「今の安全状況」を短く伝え、そのうえで「今、何を決めたいか」（例：今夜の過ごし方、明日の受診、家族の安全確保など）を明確にしましょう。“完璧に説明しよう”と気負う必要はありません。相談員は断片からでも状況を汲み取ってくれます。

どの窓口も、支援者がひとりで抱え込まないための味方です。公式情報は厚生労働省「みんなのメンタルヘルス総合サイト」と、時間帯・方法は日本いのちの電話で必ず最新をご確認ください。必要に応じて、当ステーション（精神科に特化したリライフ訪問看護ステーション）も、医療や行政との連携、受診・相談の同行など実務面を一緒に支えます。

まとめ

幻聴は否定せず、短い声かけで安心を支え、安全を最優先に。命に関わる内容や興奮が強い時はためらわず119・110。早期受診と薬の継続、公的支援の活用、睡眠やストレス管理が再発予防に有効。迷ったら精神保健福祉センターや日本いのちの電話、カウンセラー（リライフ訪問看護ステーション）へ相談を。家族の安全確保と情報の共有を続け、職場や学校とも連携しましょう。小さな変化も記録が役立ちます。