大人の発達障害で「生きづらい」と感じるあなたへ｜支援と向き合い方【柏原市】

「なぜ自分だけ、こんなに生きにくいんだろう」

仕事でミスが多い、人との会話がかみ合わない、順番を守ることが苦手、締め切りを管理できない——周りは普通にやれているのに、自分だけなぜかうまくいかない、という感覚。

大人になってから発達障害と診断される方が、近年増えています。精神科訪問看護師として働いていると、「もしかしてADHDなのかも」「子どものころからずっとこうだった」という方と、毎月のように関わります。

「診断される前は、ただの怠け者だと思っていました」という言葉を、複数の方から聞いたことがあります。

ここでは、大人の発達障害（主にADHDとASD）の特徴と、日常生活での「生きづらさ」にどう向き合うか、支援や相談先をどう探すかを整理します。

発達障害とは何か

発達障害とは、脳の機能の発達に関わる特性から生まれる困難です。「障害」という言葉が使われますが、本質的には脳の特性の違いです。

主な種類として、次の3つが知られています。

ADHD（注意欠如多動性障害）

注意力・衝動性・多動性に特性があります。「不注意優勢型」「多動・衝動優勢型」「混合型」の3タイプがあり、大人のADHDでは多動よりも不注意が目立ちやすいです。

よく見られる特徴：

• ケアレスミスが多く、同じミスを繰り返す
• 締め切り管理・スケジュール管理が苦手
• 片付けや整理整頓が継続できない
• 「後でやる」と思ってそのまま忘れる
• 会議中や授業中に集中が続かない
• 衝動的に発言してしまい、後で後悔する

ASD（自閉スペクトラム症）

社会的なコミュニケーションと対人関係に特性があります。感覚過敏・強いこだわりを持つことも多いです。

よく見られる特徴：

• 「空気を読む」ことが難しい
• 曖昧な指示・暗黙のルールが理解しにくい
• 急な予定変更に強いストレスを感じる
• 特定のことに強い関心を持つ（こだわり）
• 騒音・光・特定の触感への過敏さ
• 冗談が文字通りの意味に聞こえてしまう

LD（学習障害）

読み書き・計算などの特定の学習能力に困難があります。知的能力は全体として平均的であっても、特定の領域だけ困難が生じます（ディスレクシア＝読み書き困難が代表的）。

なぜ大人になってから気づくのか

発達障害は生まれつきの特性ですが、子どものころは環境が「合っていた」ために気づかれなかったケースが多くあります。

学校では成績が良く、親や教師のサポートで何とかなっていた。しかし、就職・進学・結婚などのライフステージの変化で、初めて「自分だけうまくいかない」と感じるようになります。

特に次のような転機で気づかれやすいです：

• 就職：業務の複雑さが増し、スケジュール管理・マルチタスク・対人関係の困難が表面化する
• 結婚・育児：家事・育児の同時進行が要求され、スキルのアンバランスが明らかになる
• 職場の異動・部署変更：上司や職場の文化が変わり、「今まで通用していたやり方」が通じなくなる
• うつ病・不安障害の治療中：治療を受けても改善しにくく、背景に発達障害があることが分かる

「生きづらさ」はどこから来るのか

発達障害そのものより、「発達障害の特性と、社会の要求のギャップ」が生きづらさを生み出します。

たとえば、ADHDの方が「週に1回、進捗報告書を出してください」と言われた場合。特性として「忘れる・後回しにする・締め切り直前にならないと動けない」があると、これが毎週のストレスになります。しかし、同じ特性の方でも、「毎日その場で報告すれば良い」という環境なら、うまくいく場合があります。

発達障害は「治る・治らない」というものではなく、特性と環境のマッチングを改善していくものです。

訪問看護師として、「自分が悪いと思っていたが、環境が合っていなかっただけかもしれないと分かって、少し楽になった」という言葉を聞くことがあります。

二次障害について

発達障害の特性があるまま、適切なサポートなく長年過ごすと、二次障害が生じることがあります。

二次障害とは、発達障害の特性によって積み重なったストレス・失敗体験・孤立感などから生まれる、うつ病・不安障害・社会的ひきこもりなどの状態です。

「うつ病と診断されて治療を受けているが、なかなか改善しない」「何度も再発を繰り返している」という場合に、背景に発達障害があることが後から分かるケースがあります。

大人になってから発達障害と診断される方の多くは、すでに二次障害を経験していることも少なくありません。

診断を受けるべきか：考え方の整理

「診断を受けた方がいいのか」という問いに、一概に「Yes」とも「No」とも答えられません。診断のメリット・デメリットをそれぞれ整理します。

診断を受けるメリット

• 「なぜ自分がうまくいかないのか」に答えが出る：「怠け者・ダメな人間」という自己否定から解放されることがある
• 支援につながりやすくなる：就労移行支援・障害者雇用・障害年金などの制度が使いやすくなる
• 職場への配慮要請ができる：「こういう特性があるので、この形でサポートしてほしい」と具体的に伝えられる
• 薬物療法の選択肢が増える：ADHDには有効な薬が複数あり、診断なしには処方されない

診断を受けることの注意点

• 診断があることで就職・保険など一部で不利になる可能性がある（個人差あり）
• 「発達障害」というラベルが自分のすべてだという誤解が生まれることがある
• 診断を受けても、支援につながらないと状況が変わらないケースもある

診断の有無にかかわらず、「生きやすくなるためにできることを探す」という視点が大切です。診断はその手段の一つです。

相談先：どこに行けばいいのか

精神科・心療内科

発達障害の診断を行うのは、主に精神科または心療内科です。大人の発達障害の診断には、問診・心理検査（WAIS-IVなど）・成育歴の確認などが行われます。

「発達障害の診断・支援を行っています」と明示している医療機関を選ぶと、より専門的な評価が受けやすいです。

発達障害者支援センター

全国の都道府県・指定都市に設置されている相談機関です。診断の有無にかかわらず、相談・情報提供を受けられます。大阪府には「発達障害者支援センター エコー」があります。

就労移行支援事業所

一般就労を目指す障害者の方への訓練・就職サポートを行う施設です。障害者手帳がなくても利用できるケースがあります。働くことで困難を感じている方には、まず相談してみることを勧めています。

精神科訪問看護

精神科を受診していて訪問看護指示書が出ている方であれば、訪問看護師が自宅でのサポートを行えます。日常生活の困難（スケジュール管理・服薬管理・生活リズム）への具体的な関わりが得意です。

日常生活で役立つ工夫

診断の有無にかかわらず、発達障害の特性がある方が生活しやすくなるための工夫をいくつか紹介します。

ADHDの方向け

• 「すぐやる・すぐ書く」を鉄則にする：「後で覚えておこう」は基本的に失敗します。気づいた瞬間に書く・やる習慣が有効です
• タスクを「見える化」する：付箋・ホワイトボード・スマホのリマインダーを活用し、頭の外に出します
• 作業場所を固定する：決まった場所での作業が集中しやすい環境を作ります
• 締め切りを「自分締め切り」で早めに設定する：本当の締め切りの2〜3日前に「自分の締め切り」を設けます

ASDの方向け

• 「暗黙のルール」を明文化してもらう：職場での「なんとなく分かるでしょ」は通じにくいので、「具体的に教えてください」と依頼します
• 変化のあるときは事前に情報を集める：急な変更に弱い特性があるため、「どう変わるのか」を事前に把握しておくことでストレスが軽減します
• 感覚過敏への対処グッズを活用する：耳栓・イヤーマフ・サングラスなど、過敏刺激を和らげるグッズを職場でも使えるよう相談します

リライフ訪問看護ステーションについて

リライフ訪問看護ステーションは、大阪府柏原市を拠点とする精神科特化の訪問看護ステーションです。発達障害（ADHD・ASD）の方の日常生活サポートも行っています。

「スケジュール管理が苦手で薬も飲み忘れてしまう」（集中力・認知機能の低下についても参考に）「家事の段取りがうまくいかない」「生活リズムが整わない」といった具体的な困難に、看護師が一緒に取り組みます。

対応エリア：柏原市・八尾市・東大阪市・藤井寺市・羽曳野市・大阪市の一部（平野区・生野区・東住吉区など）

「自分が発達障害かもしれない」という段階でのご相談も歓迎しています。ご連絡はLINE・お電話・お問い合わせフォームからどうぞ。