障害年金とは？

障害年金は、病気やけがによって生活や仕事が制限されるようになった場合に、現役世代でも受け取ることができる公的年金です。「年金」と聞くと、高齢者の制度だと思われる方も多いかもしれませんが、障害年金は年齢に関係なく申請することができます。

障害年金には大きく分けて3つの種類があります。

• 障害基礎年金：国民年金に加入している人が対象で、障害1級または2級で支給
• 障害厚生年金：厚生年金に加入している人が対象で、障害1級、2級、3級で支給
• 障害手当金：厚生年金加入中に障害になった場合の一時金

精神疾患の場合、多くはこれらの障害年金の対象になり得るのです。

精神疾患で対象になる条件

精神疾患で障害年金が支給されるためには、いくつかの条件を満たす必要があります。

対象となる精神疾患

障害年金の対象となる主な精神疾患は以下の通りです。

• うつ病・躁うつ病（双極性障害）
• 統合失調症
• 発達障害（自閉症スペクトラム、ADHD など）
• 認知症
• 適応障害
• パニック障害
• 強迫性障害
• PTSD（心的外傷後ストレス障害）

ただし、診断名があるだけでなく、その病気によって日常生活や仕事にどの程度の支障が生じているかが重要な判断基準になります。

「初診日」の要件

障害年金を受け取るためには、対象となる病気で初めて医師の診察を受けた日（初診日）が、年金加入期間中である必要があります。つまり、以下の期間中に初診を受けていることが条件です。

• 国民年金加入中
• 厚生年金加入中
• 共済年金加入中

初診日が年金未加入期間だった場合、障害年金の対象にならないため注意が必要です。

保険料納付要件

初診日の前々月までの直近1年間に、保険料の未納がないことが条件です。つまり、定期的に年金保険料を納めていることが重要になります。

「認定日」の状態

障害認定日（通常、初診日から1年6ヶ月経過した日）の時点で、障害1級または2級（厚生年金の場合は3級以上）の状態にあることが必要です。この時点での医師の診断と、日常生活の状況が重要な判断基準となります。

申請の流れと必要書類

障害年金の申請手続きは、初めての方には複雑に感じるかもしれません。ここでは、申請の流れを順を追って説明します。

ステップ1：初診日の確認

まず、初めて診察を受けた医療機関を特定し、初診日を確認します。昔の記録を探す必要がある場合、医療機関に問い合わせることで、診療録の取得が可能です。

ステップ2：必要書類の準備

障害年金申請に必要な主な書類は以下の通りです。

• 障害基礎年金・障害厚生年金請求書
• 診断書（指定様式）- 精神疾患の場合、特に詳細な診断書が必要
• 初診日を証明する書類
• 戸籍謄本、住民票
• 医療機関の診療録のコピー
• 年金手帳または基礎年金番号を証明する書類

診断書は医師に作成してもらう必要があり、通常1～2週間かかります。あらかじめ医療機関に相談しておくことをお勧めします。

ステップ3：申請書の提出

必要書類が揃ったら、お近くの年金事務所またはお住まいの市区町村役所の福祉事務所に提出します。大阪府柏原市の場合は、柏原市役所の福祉事務所が窓口になります。

ステップ4：審査

申請後、厚生労働省の機関で審査が行われます。精神疾患の場合、審査期間は3～4ヶ月程度かかることが多いです。

ステップ5：決定通知

審査結果は、支給決定通知書または却下通知書として届きます。支給が決まった場合、初回支給は申請から4～5ヶ月後になります。

審査のポイント

精神疾患での障害年金審査は、特に以下のポイントが重視される傾向にあります。

診断書の質

審査において最も重要なのは、医師の診断書です。一般的な診断書ではなく、障害年金用の指定診断書を医師に記載してもらう必要があります。診断書には、症状の内容や日常生活への影響が詳細に記載されていることが審査を通すために重要です。

病歴・就労状況等申立書

申請者本人が、初診から現在までの病歴、受診経過、日常生活の状況を記載する書類です。「どのような日常生活を送っているのか」「何ができず、何ができないのか」という具体的な情報が、審査の判断に大きく影響します。

継続的な医療受診

精神疾患で障害年金を受け取るためには、定期的に医療機関を受診しており、医師からの治療を受けていることが重要です。受診の空白期間が長いと、「症状の必要性が低い」と判断される可能性があります。

就労状況の客観的評価

「働けない」という主観的な判断ではなく、客観的な就労困難の状況が重要です。実際に就職活動をしたが困難であった、現在の仕事が著しく制限されているなど、具体的な例示が説得力を持ちます。

訪問看護スタッフに制度の相談もできます

精神疾患で通院中の方であれば、リライフ訪問看護ステーションの精神科訪問看護をご利用いただくことをお勧めしています。通院が前提となりますが、訪問看護スタッフは制度に関する知識も備えており、障害年金申請についてのご相談もお受けすることができます。

自分の症状が障害年金の対象になるのか、どのように申請すればよいのか、申請の際に気をつけるべきポイントなど、気になることがあれば、いつでもスタッフにお気軽にお声がけください。精神科特化した訪問看護だからこそ、一人ひとりの状況に応じた丁寧なサポートが可能です。

まとめ

精神疾患で障害年金がもらえるかどうかは、診断名だけでなく、実際の日常生活への支障の程度や、継続的な医療受診状況などで判断されます。申請には複数の要件を満たす必要があり、手続きも複雑ですが、以下の3つのポイントを抑えておくことが大切です。

• 初診日が年金加入期間中であること
• 医師の詳細な診断書と、病歴・就労状況等申立書が重要
• 定期的な医療受診を継続することが審査通過のカギ

精神疾患で生活の困難を感じられている方は、ぜひ一度、障害年金申請を検討してみてください。大阪府柏原市のリライフ訪問看護ステーションでは、精神科特化した訪問看護の中で、このような制度や日常生活のサポートについても相談対応をしております。ご質問やご不安があれば、いつでもお気軽にお問い合わせください。